중풍, 뇌졸중의 증상과 예방법은?

 


KBS 비타민 - 미니 뇌졸중 전조증상

중풍으로 널리 알려져있는 뇌졸중은 우리나라 사람들이 흔히 걸리는 병으로 해마다 10만 명 정도의 환자가 생깁니다. 이중 20 - 30 %가 사망하므로 뇌졸중은 암, 심장병과 함께 우리 나라 사람들이 사망하는 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 뇌졸중이 생겼을 때 사망하지 않더라도 언어장애, 운동장애, 치매와 같은 심각한 후유증을 남겨 환자와 가족의 삶에 큰 영향을 미치므로 뇌졸중은 심각한 질환입니다.

뇌졸중이란

뇌졸중은 뇌의 혈관이 터지거나(뇌출혈) 막혀서(뇌경색) 그 영향으로 뇌세포가 죽어 제 기능을 하지 못하는 상태를 말합니다. 뇌졸중은 연중 어느 때고 발생하지만 기온이 내려가면서 흔해져 겨울에는 뇌졸중으로 쓰러지는 사람이 늘어납니다.

우리의 식생활이 서구화되고 생활습관이 변하면서 우리나라 사람들의 뇌졸중 발생 양상도 바뀌고 있습니다. 우선 뇌졸중이 노인에게만 생기는 것이 아니라 젊은 사람들에게 생기는 일이 흔해졌습니다. 뇌졸중은 더 이상 노인들의 병이 아닌 것입니다. 그리고 예전에는 뇌줄중 중에서 뇌출혈이 더 흔했지만 갈수록 뇌경색이 더 흔해져서 요즈음에는 뇌출혈보다 훨씬 많이 발생합니다.

뇌졸중은 왜 생기는가?

뇌졸중은 뇌혈관에 동맥경화가 심해지거나 뇌혈관이 꽈리처럼 부풀어 올라서 생깁니다. 이렇게 되는 요인은 뇌출혈과 뇌경색이 조금 다릅니다. 뇌출혈은 대부분 고혈압 때문에 생기며, 뇌경색이 잘 생기는 요인으로는 고령, 고혈압, 당뇨병, 심장병, 흡연, 과음, 고지혈증 등이 있습니다.

뇌졸중의 예방법


병이 생긴 후에 치료를 잘하는 것도 좋지만 병이 생기지 않도록 미리 예방하는 것이 훨씬 더 낫습니다. 뇌졸중이라고 예외일 수 없습니다. 뇌졸중을 예방하려면 고혈압, 당뇨병, 심장병 등이 있는 사람은 그런 병을 잘 치료해야 합니다. 고혈압이나 당뇨병이 있으면서도 약을 늦게 먹을수록 좋은 줄 알고 치료를 미루는 사람들이 있다. 그러다가 뇌졸중이 생기고 나서야 후회하는 경우가 많은데 평소에 고혈압이나 당뇨병을 잘 관리해야 그런 일을 막을 수 있습니다. 그 밖에도 흡연과 과음을 피하며 음식을 싱겁게 먹고 야채와 과일을 많이 섭취하고 적당한 운동을 하는 것이 뇌졸중의 예방에 도움이 됩니다.

뇌졸중의 치료

뇌졸중이 생겼을 때에는 일찍 치료를 받을수록 좋습니다. 특히 뇌경색의 경우에는 초기에 혈전용해제 등으로 치료하면 막힌 혈관이 다시 뚫리고 큰 후유증 없이 나을 수 있고, 꽈리처럼 부푼 뇌혈관이 터진 경우에는 일찍 치료해야만 생명을 건질수 있으므로 뇌졸중의 증상이 있으면 지체하지 말고 치료를 받아야 합니다.

다시 강조하지만 뇌졸중이 생겼을 때에는 시간을 끌지 말아야 합니다. 그러므로 침을 맞거나 우황청심환을 먹거나 손끝을 따거나 저절로 좋아지기를 기다리면서 시간을 지체하지 않도록 주의해야 합니다. 그리고 병원을 찾을 때에는 동네의원보다는 종합병원, 종합병원에서도 외래진료실보다는 응급실을 찾아야 합니다.

뇌졸중의 증상과 위험신호


뇌졸중의 증상은 생긴 곳에 따라 크게 차이가 납니다. 그러므로 뇌졸중이 있더라도 아무런 이상도 느끼지 못하는 경우도 있는가 하면 때로는 짧은 시간에 생명을 위협기도 합니다. 따라서 한두 가지 특징적인 증상으로 뇌졸중을 알 수는 없습니다. 하지만 다음 증상 중 한두 가지가 오랜 시간에 걸쳐서 나타나는 것이 아니라 갑자기 나타나면 뇌졸중의 위험신호로 볼 수 있습니다.
1) 한쪽 팔 다리를 움직일 수 없다.
2) 발음이 제대로 되지 않는다.
3) 몸의 균형을 잡기 어렵고 비틀거린다.
4) 물체가 둘로 겹쳐 보인다.
5) 한쪽 얼굴이 저리거나 먹먹하다.
6) 한쪽 눈이 잘 보이지 않는다.
7) 잘 알던 낱말이 생각나지 않는다.
8) 치매 증상이 나타난다.
9) 한쪽 팔다리가 남의 살처럼 감각이 없어진다.
10) 심한 두통이 나타난다.

때로는 뇌졸중의 증상이 나타났다가 저절로 좋아지는 경우도 있습니다. 그런 경우는 뇌혈관이 일시적으로 심하게 좁아지거나 막혔다가 다시 뚫려 혈류가 통하게 된 것으로 의학적으로는 일과성 뇌 허혈증이라고 합니다. 그럴 때 저절로 좋아졌다고 방심하면 안됩니다. 그런 일이 있고 난 후에는 오래 지나지 않아 뇌 혈관이 완전히 막히는 본격적인 뇌경색증이 뒤따르는 경우가 대부분이기 때문입니다. 그러므로 뇌졸중의 증상이 일시적으로 나타났다가 저절로 좋아지면 뇌졸중에 대한 경고로 생각하고 신속히 진료를 받는 것이 좋습니다.

덧붙이자면 귀에서 소리가 나거나, 얼굴 근육이 저절로 씰룩거리며 움직이면 뇌졸중의 전조가 아닌가 걱정하는 사람이 많은데 이런 증상은 뇌졸중과는 관계가 별로 없는 경우가 대부분이므로 그리 걱정하지 않아도 됩니다.


노인들만의 질환으로 여겨졌던 뇌졸중이 30~40대 젊은 층까지 위협하고 있다. 특히 기온이 낮아지는 겨울철에는 그 위험도가 더욱 높아진다. 뇌졸중을 극복하기 위해 꼭 알아두어야 할 생활 속 예방법과 발병 위험도 체크 요령.

발병 요인, 일상생활 속 예방법 & 발병 위험도 체크

뇌의 무게는 우리 몸 전체의 약 2% 정도에 불과하지만, 모든 혈액의 약 20%가 뇌로 공급된다. 그 이유는 인간의 세포 중 뇌세포가 필요로 하는 산소나 영양분의 양이 그만큼 많기 때문이다. 그런데 뇌 속의 혈관이 막히거나 터져서 뇌졸중이 발병하면, 순식간에 뇌세포가 파괴되어 정상적인 신체 활동이 어려워진다. 뇌졸중은 크게 혈관이 막히는 뇌경색과 혈관이 터져서 생기는 뇌출혈로 구분된다.

현재 의료보험공단과 통계청의 자료에 따르면, 45세 이상의 국민 10만 명당 720명에게서 뇌졸중이 발생하고, 인구 전체 비율로 보면 10만 명당 약 240명 정도가 발병하여 75명이 사망하는 것으로 알려져 있다. 이는 국내 질병의 원인별 사망률 2위에 해당하는 수치이다. 일반적으로 뇌졸중은 55세 이후로 10세 증가할 때마다 두 배씩 발병 확률이 높아진다. 그러나 최근에는 청·장년층 사이에서도 그 발병률이 조금씩 증가하는 추세다.

특히 겨울철이 되면 뇌졸중의 발병 빈도가 더욱 높아지게 된다. 기온이 떨어지면 혈액이 끈적끈적해지고, 체내의 혈관을 막히게 하는 각종 성분들이 증가되어 뇌졸중의 위험이 높아진다. 게다가 추운 곳에 갑자기 노출될 경우 혈압이 급격히 상승해 혈관이 터질 수도 있기 때문에 특히 주의해야 한다.

뇌졸중의 발병 요인

뇌졸중의 가장 중대한 발병 인자 중 하나는 바로 고혈압. 전체 뇌졸중 환자의 60% 이상이 고혈압에서 비롯되는 것으로 알려져 있다. 고혈압을 통한 뇌졸중 위험에서 벗어나기 위해서는 평소 식생활 개선과 운동, 비만 억제, 규칙적인 약 복용 등 꾸준한 노력을 기울어야 한다. 또한 스트레스를 효과적으로 극복하는 요령을 익히는 것도 중요하다.

심장질환도 뇌졸중을 동반하는 경우가 많다. 심장혈관에서 생긴 혈전이 혈액을 통해 돌아다니다가 뇌혈관을 막게 되면 이것이 곧 뇌경색이다. 이럴 경우를 대비하여 심장병 환자는 꾸준히 항응고제를 복용해 혈전 생성을 억제해야 한다. 혈액에 지방질이 많아 고지혈증이 생긴 경우도 뇌졸중으로 발전할 가능성이 높다. 간에서 만들어진 콜레스테롤이 혈관을 떠돌면서 혈액순환을 방해하는 것. 이때는 운동을 하면서 콜레스테롤 섭취를 하루 300mg으로 억제해야 한다. 이 외에도 흡연과 당뇨 역시 뇌졸중과 밀접한 상관관계를 맺는데, 뇌졸중 환자의 25% 정도가 당뇨병 환자라는 연구결과도 발표되어 있다.

전조증상과 예방법

본인이 직접 느낄 수 있는 뇌졸중의 전조증상은 대략 5가지이다. 일반적으로 손발의 감각이 둔해지거나 사지의 힘이 빠지는 증상, 그리고 말이 어눌해지거나 다른 사람의 말을 잘 알아듣지 못하는 경우 등의 자각증세가 나타날 수 있다.

또 한쪽 눈이 잘 보이지 않거나 사물이 겹쳐 보이는 경우, 혹은 무언가에 얻어맞은 것 같은 두통을 느끼는 경우에도 뇌졸중을 의심해 보아야 한다. 심할 경우 일어설 때 한쪽으로 몸이 자꾸 기울거나 걸을 때 중심을 잡기 힘들 정도로 어지러운 증세가 올 수도 있는데, 이 경우 일반적으로 위에서 언급한 증상들 중 하나가 함께 나타난다.

어지럼증은 다양한 연령대에서 여러 원인으로 나타날 수 있는데, 대부분 증세가 나타나도 일시적 현상으로 치부하고 심각하게 받아들이지 않는 경우가 많다. 하지만 어지럼증은 치명적인 뇌혈관계 질병의 원인이 되어 나타나는 경우가 흔한 만큼, 몸에서 보내오는 이상 신호에 민감하게 대응할 필요가 있다.

특히 가벼운 어지럼과 함께 두통이나 운동기능 이상, 혹은 감각마비 등의 증세가 온다면 뇌졸중을 심각하게 의심해봐야 한다.그런데 본인이 자각증세를 느꼈다고 하더라도, 집에서 취할 수 있는 대처법이 거의 없는 편이다. 이때는 곧바로 병원을 찾아 신경과 전문의와 상담한 후 정확한 진단을 받아야 한다. 특히 실제 뇌졸중 증세로 환자가 갑자기 쓰러졌을 때는 가정에서 시행할 만한 대처법이 없기 때문에 최대한 빨리 종합병원의 응급실로 환자를 이송한다.뇌졸중을 예방하는 요령은 일반적으로 알려진 '건강관리법'의 범주를 벗어나지 않는다.

우선 음주와 흡연은 최우선적으로 멀리해야 한다. 흡연자의 경우 1년만 금연해도 발병률이 절반으로 떨어지며 5년 이상 금연을 유지할 경우 비흡연자와 같은 수준으로 위험도가 낮아진다. 또한 소금과 콜레스테롤의 섭취를 줄이고 식이섬유를 충분히 섭취해 동맥경화와 당뇨 등을 예방해야 한다.

[[ 신경과 전문의에게 배우는 예방법 BEST 10 ]]

1. 성인의 경우 적어도 2년에 한 번 이상 혈압을 측정 한다

실제 이보다 더 짧은 주기로, 최소한 연 2회 이상 측정하는 것도 좋다.

2. 적정한 수준의 혈압을 유지한다

예년에는 140/90미만을 기준으로 했으나 최근에는 130/80이상의 경우 조절을 권고한다.

3. 흡연자들은 무조건 담배를 끊는다

1년 금연할 경우 발병률 50% 감소, 5년 이상 금연할 경우 비흡연자 수준으로 감소한다.

4. 살을 빼라

비만은 고혈압, 당뇨 등의 증세로 이어질 수 있으므로 꾸준히 건강을 관리한다.

5. 매일 30분 이상 적절한 강도의 운동을 하라

중·장년층은 빨리 걷기, 청년층은 칼로리 소모량이 많은 유산소 운동을 추천한다.

6. 적당량의 과일과 채소를 섭취한다

과일이나 녹황색 채소에 함유된 수용성 섬유를 섭취하면 혈중 콜레스테롤이 낮아진다.

7. 남자는 매일 두 잔, 여자는 매일 한 잔 이하로 음주를 제한한다

적정량의 절제된 음주 습관은 오히려 뇌졸중 감소 효과를 기대할 수 있다.

8. 소금의 섭취를 하루에 1.5작은술 수준으로 줄인다

소금에 함유된 나트륨은 혈액의 부피를 늘려 혈압을 상승하게 한다.

9. 당뇨병을 효율적으로 관리 한다

높은 혈당은 동맥경화를 유발한다. 식이섬유를 많이 섭취하고 꾸준히 운동한다.

10. 고지혈증을 예방한다

포화지방이 많은 고기기름이나 가공육 섭취를 줄인다.

[[ 뇌졸중의 위험도를 높이는 10가지 요인 ]]/자료제공:대한뇌졸중학회

1. 연령대 55세부터는 10세 증가할 때마다 발병률 2배 증가

2. 가족력 모친이 뇌졸중일 경우 약 1.4배, 부친이 뇌졸중이면 2.4배

3. 고혈압 50대는 4배, 60대는 3배

4. 당뇨병 정상인의 2배

5. 흡연자 비흡연자의 1.5배, 하루 두 갑 이상 흡연자는 2.5배

6. 심장병 정상인의 2~4배

7. 고지혈증 정상인의 1.8~2.6배

8. 운동부족 꾸준하게 운동한 사람에 비해 2.7배

9. 비만 1.7~2.3배

10. 음주 일일 적정량(맥주 250cc, 소주 50cc)을 매일 초과할 경우 마시지 않은 사람의 3배








뇌졸중이란?

  흔히 우리들이 중풍이라고 부르는 병은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 뇌가 손상을 받아 나타나는 신경학적 증상을 말하는 것으로, 뇌혈관 장애 또는 뇌졸중이라고도 합니다. 뇌졸중은 크게 혈관이 막혀 생기는 뇌경색증과 혈관이 터져 생기는 뇌출혈로 나눌 수 있습니다.
최근의 연구에 의하면 전체 뇌졸중 환자 중 뇌경색이 가장 많으며 그 다음으로 뇌출혈, 지주막하출혈순인 것으로 알려졌습니다.





뇌졸중은 왜 생기나요?

  뇌졸중의 가장 흔한 원인은 동맥경화(죽상동맥경화성 혈전증)입니다. 동맥경화가 있으면 혈관이 점차 좁아져 혈관 내 혈류가 줄어들게 되는데, 이 상태가 더 진행되면 혈관이 아예 막혀 버려 뇌 조직으로의 혈액 공급이 차단되어 뇌에 손상이 오게 됩니다.
그 외에 색전증, 고혈압성 뇌 내출혈, 동맥류, 혈관 기형, 동맥염, 혈전성 정맥염, 혈액 질환, 모야모야병 등이 뇌졸중의 원인 질환이 됩니다. 뇌색전증은 심장판막증이나 부정맥과 같은 질환이 있을 때, 심장 내에 피가 원활히 흐르지 못하고 고여 혈전(피딱지)이 쉽게 만들어지고 이러한 혈전이 혈류를 타고 흘러가다가 뇌혈관을 막는 것입니다.





뇌졸중의 증상은?

 
뇌졸중은 어느 날 갑자기 발병하는 경우가 많은데, 이는 뇌혈관에 이상이 생겨도 뇌의 기능을 유지할 수 있으므로 본인이 미처 느끼지 못하는 사이에 증상이 조금씩 악화되기 때문입니다. 혈관이 견디지 못할 정도가 되어서야 혈관이 막히거나 터지게 되는데, 이럴 때 갑자기 반신불수가 되거나 의식을 잃는 등 뇌졸중의 증상이 나타나게 됩니다.

뇌졸중의 증상은 매우 다양하나, 흔한 증상으로는 반신불수, 감각이상 및 감각소실, 두통 및 구토, 언어장애 (실어증), 어지럼증, 안면신경마비, 발음장애, 운동실조증, 시야결손, 물체가 겹쳐 보이는 복시, 연하곤란 등이 있으며, 심한 경우에는 식물인간 상태나 치매도 오며, 사망에 이를 수도 있습니다.

뇌졸중의 발생을 의심하게 하는 몇 가지 위험한 징후로는
 1. 갑자기 한쪽 얼굴이나 팔, 다리 등에 힘이 빠지거나 저린 느낌이 온다.
 2. 갑자기 말을 못하거나, 말귀를 못 알아듣거나 혹은 발음이 어눌해진다.
 3. 갑자기 한 쪽 눈이 침침해지거나, 시야의 한 쪽 부분이 잘 안 보인다.
 4. 갑자기 어지럽거나, 한 쪽으로 자꾸 쓰러지려고 한다.
 5. 평소 두통이 없던 사람이 갑자기 심한 두통을 호소하거나, 평소의 두통과는 다른 양상의 두통을 보인다 등 입니다.





뇌졸중은 어떻게 치료하나요?

  뇌졸중은 미리 예견할 수 있으며 본인의 노력에 따라 예방만 잘하면 무서운 결과를 방지 할 수 있는 질환입니다. 즉 고혈압, 당뇨병, 흡연, 심장 질환, 고지혈증, 비만증 등과 같이 뇌졸중을 잘 일으킬 수 있는 질환들을 미리미리 발견해, 평소에 이를 잘 치료하는 것이 뇌졸중을 가장 쉽게 확실하게 치료하는 길이라고 할 수 있습니다.

치료는 뇌압을 떨어뜨리고, 항혈소판제나 항응고제(유로키나아제, 헤파린)를 사용하여 더 이상의 진행을 예방하면서, 감염 등의 합병증에 대한 치료를 시행합니다. 급성기에 살아남은 뇌졸중 환자의 2/3가 6개월 이내에 보행이 가능하며, 그 중 80% 정도가 혼자 옷을 입거나 용변을 보는 등 일생 생활을 하는 것이 가능하다고 합니다.





생활 가이드

 
  • 뇌졸중은 앞에서 설명한 것과 같이 아무리 강조하여도 그 예방의 중요성은 말로 다할 수 없습니다. 사망하는 것도 문제이지만 각종 마비로 인한 장애로, 본인은 물론 주변의 사람들까지도 인간적인 삶을 영위하기 힘들도록 할 수 있기 때문입니다.

  • 가장 중요한 것은 혈압을 조절하는 것이며 이 밖의 위험 인자 즉, 당뇨병, 비만증, 고지혈증 등을 엄격히 치료해야 하고 금연은 물론이며 짜게 먹지 않는 식생활, 스트레스를 적당히 해소하는 여유 있는 삶과 정신, 과로를 피하는 것 등이 중요합니다. 적당하고 적합한 운동을 꾸준히 하는 것도 혈압은 물론이고 뇌졸중을 피하는 좋은 방법 중의 하나입니다.





  • 이것이 궁금해요 (FAQ)

     

    손떨림이 있는 데요, 혹시 중풍이 아닌가요?

    A: 손이 떨려 고민하시는 분이 의외로 많습니다. 대부분은 일단 '풍' -'중풍' - '뇌졸중'-'반신불수'에 연관시켜 생각을 많이 하지요. 물론 이런 경우도 있기는 하지만 대부분은 이들 질환과는 무관합니다. 손떨림을 의학적 용어로는 '진전(tremor)' 이라고 하는데 원인을 알 수 없는 경우와 원인이 있는 경우로 나눌 수 있습니다. 전자의 경우를 "본태성 진전"이라고 하며 후자의 경우에는 갑상선 이상, 파킨슨씨병, 뇌졸중 후유증, 척수 및 말초신경 이상 등으로 인해 나타나는 손 떨림이 해당되겠습니다.

    http://cafe.daum.net/rjsrkdqud


    뇌졸증 완전정복