유아 수족구병 증상, 진단, 예방 방법 안내

수족구병 증상, 진단, 예방 방법 (사진보기)

지난달 첫 사망 이어 12개월된 여아도 뇌사상태
전염성 강해 단체활동 자제·위생관리 주의해야

아이들이 수족구병으로 쓰러지고 있다. 지난달 5일 수족구병으로 만 12개월 여아가 국내에서 처음으로 사망한데 이어 5일 또 다른 여아가 뇌사상태에 빠졌다.

질병관리본부는 서울에 사는 만 12개월 여아가 중국에서 유행하는 엔테로바이러스 71형(EV71)에 의한 수족구병으로 현재 뇌사상태라고 5일 밝혔다.

이 여아는 지난달 26일 손에 발진이 발생했다가 증세가 사라졌으나 지난 1일 발열, 경련 등 증세로 중환자실에 입원한 뒤 폐출혈, 혼수상태가 이어져 뇌사에 빠졌다.

이 여아는 지난달 29일에는 일본뇌염 예방접종을 받았고 다음날 발열, 구토 증상으로 소아과에서 해열제를 복용한 뒤 증상이 회복되다가 상태가 악화됐다.

이 여아는 어린이집에 다니지도 않고 형제ㆍ자매도 없으며, 수족구병 유증상자와의 접촉한 것도 아니어서 질병관리본부가 감염경로 파악에 어려움을 겪고 있다.

이수진 을지대병원 소아청소년과 교수는 "수족구병은 전염성이 강해 놀이방이나 유치원 등 보육시설을 통해 급속히 확산될 수 있는 만큼 열이 없어지고 아이의 상태가 호전될 때까지 단체활동을 금해야 한다"고 당부했다.

김동수 세브란스어린이병원 소아청소년과 교수도 "수족구의 병원체는 피부에 침투해 수족구병을, 뇌에서는 뇌수막염을, 간에서는 간염 등 각종 질환을 유발한다"며 "눈과 발, 입에 물집과 발진이 생길 경우 바로 병원을 찾아 정확한 진단을 받아야 한다"고 말했다.

수족구병은 아직 백신이나 치료제가 없어 감염을 예방하는 것이 최선의 방법으로 알려져 있다. 질병관리본부 관계자는 "수족구병은 감염된 사람의 대변 또는 침, 가래, 콧물 등을 통해 다른 사람에게 전파된다"며 "평소에 손 씻기를 생활화하는 등 개인위생 관리에 철저히 해야 한다"고 말했다.

한편 올 들어 중국을 비롯 동남아 지역에서 수족구병이 대거 발병하며 사망자가 늘고 있다. 국내에서도 올해 뇌막염, 뇌염, 수막염 등 수족구병 합병증 동반 사례가 18건이 확인됐다. 이중 14건에서 EV71형이 검출됐다.

수족구병은 4세미만의 어린이에게 잘 생기지만 어른도 이환된다. 손바닥, 발바닥, 입술에 수포가 생겼다가 궤양이 되는 증상이 특징이며, 발진은 초기증상이 나타난지 1∼2주일 후에 생긴다. 비인두 분비물이나 감염된 사람의 대변속에 배출된 바이러스에 의해 전파된다.

  첫 증상이 나타날 때부터 수포성 발진이 사라질 때까지가 전염성이 높으며, 검사로 확진이 가능하다. 예방접종 백신은 없으며, 수족구병 환자는 집단생활에서 제외시켜서 전파를 막을 수 있다.

   감염 및 전파경로

   감염된 사람의 비인두 분비물이나 대변이 주된 직접적인 감염원이다. 주로 10세 이하의 어린이가 감염되지만 청년기에서도 발생된다. 전염성이 높은 시기는 첫 증상이 나타날 때부터 수포성 발진이 사라질 때까지이나, 대변으로 배출되는 바이러스는 수 주일에 걸쳐 전염성이 있다.

   증  상

  미열, 식욕부진, 콧물, 인후통 같은 초기증상이 바이러스에 노출된지 3∼5일 후에 나타날 수 있다. 보통 초기증상이 나타난지 1∼2일 후에는 회색의 3∼5mm의 특이한 수포성 발진이 손바닥, 발바닥, 입술에 생기는 것이 특징이다. 이러한 증세는 4∼8일이 지나면 없어지지만 병변이 입에만 생긴 경우에는 Herpes Virus 감염증과 감별해야 한다. 증상은 경한 편이며, 합병증은 거의 없다.

   진단 및 치료

  초기진단은 미열이 나는 어린이가 손, 발, 입에 수포성 발진을 보이면 수족구병으로 의심해 볼 수 있으며, 바이러스 검사로 확진이 가능하지만 비용이 비싸고 검사소요시간이 길기 때문에 바이러스검사는 드물게 실시한다. 특이한 치료방법은 없으며, 열을 조절해 주거나 구강상태를 청결하게 유지해 주는 것이 필요하다.

    관리 및 예방

  수족구병이 있는 어린이는 일반적으로 첫 증상이 나타나면서부터 수포성 발진이 없어질 때까지가 전염성이 높은 기간이므로 이 기간동안에는 학교나 유치원 등 집단생활을 계속해서는 안된다. 특히, 감염된 사람은 공동으로 사용하는 수돗가에서 손을 씻지 말아야 하며, 감염된 아기의 변이 묻은 기저귀를 아무렇게나 버리면 대변 속에 배출된 바이러스가 수 주일이나 전염력을 갖고 있기 때문에 위험하다.

  예방접종 백신은 없으며, 한번 감염되면 면역이 생긴다. 그러나 다른 균주에 의해 감염되면 다시 수족구병을 앓게될 수도 있다.

http://www.mghc.or.kr/jaryo/dise/dis-04.htm

예방

▲물을 끓여먹고
▲외출후에는 반드시 소금물로 양치하고
▲손을 자주 깨끗이 씻고
▲사람들이 많이 모이는 곳을 피하는 것이 최선의 예방책이다.

놀이방등에서 환자가 발생하면 집단적으로 확산될 가능성이 있으므로 일단 수족구병 증세가 나타나면 환자가 집에서 쉬도록 권유해 격리를 시키는 것이 전파를 막는데 중요하다.

치료
일단 수족구병에 걸리면
-- 열이 심할때는 해열제, 입안 통증이 심할때는 진통제를 쓰는 대증요법외에 특별한 치료법이 없다.
-- 수면을 충분히 취하고 2차 감염이 되지 않도록 발진부위를 깨끗이 하면서 3-5일 지나면 대부분 자연적으로 치유되므로 크게 걱정할 필요는 없다.